Аутизм і анорексія

(Anorexia Nervosa - АN) є складними розладами, які демонструють взаємозв’язок у когнітивних, соціальних та емоційних характеристиках. У статті “Autism Spectrum Disorder in Anorexia Nervosa: An Updated Literature Review” Гезер Вествуд та Кейт Тчантурія розглянули сучасні дослідження, які вивчають взаємозв’язок між цими двома розладами. Основною метою їх огляду було систематизувати наявні знання, визначити прогалини у дослідженнях і запропонувати шляхи вдосконалення лікувальних підходів.

То ж, Спільні риси аутизму та AN:

Обидва розлади характеризуються когнітивною ригідністю, труднощами у соціальній взаємодії, а також схильністю до повторюваної поведінки. Автори звертають увагу на можливу генетичну вразливість, яка може проявлятися як аутизм у хлопчиків та анорексія у дівчат.

Результати досліджень свідчать, що симптоми аутизму значно поширені серед осіб із АN. За даними систематичного огляду, рівень аутистичних симптомів у таких пацієнтів становить від 4% до 52,5%. Однак ці дані сильно залежать від використаних діагностичних інструментів і критеріїв. Дослідники застосовували зокрема Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) та Developmental, Dimensional and Diagnostic Interview (3Di). ADOS-2 є одним із найкращих інструментів для спостереження аутистичних рис, але його результати можуть сильно варіювати залежно від вибірки.

У дівчат аутизм часто залишається недіагностованим через специфічні прояви та використання стандартних інструментів діагностики, що були розроблені для чоловічих вибірок.

У дослідженні Вествуд і колег було оцінено рівень аутистичних симптомів у підлітків із AN за допомогою ADOS-2 та 3Di. Близько 52,5% учасниць мали високий рівень аутистичних симптомів, але лише 10% відповідали критеріям аутизму за обома методами.

Інше дослідження за участі дорослих пацієнтів із АN показало, що 23% учасниць демонстрували симптоми аутизму за результатами ADOS-2. Однак дослідники не могли визначити, чи ці симптоми були присутні до розвитку АN.

Пацієнти з обома розладами мають схожі труднощі у зміні когнітивних установок та соціальних навичках, що може впливати на ефективність терапії.

Пацієнти з АN та аутистичними рисами потребують більш інтенсивного лікування та індивідуалізованого підходу. Наприклад, когнітивна ремедіаційна терапія (CRT), спрямована на розвиток когнітивної гнучкості, показала меншу ефективність у пацієнтів із високим рівнем аутистичних симптомів.

Дослідники наголошують, що необхідно розробити гендерно-чутливі діагностичні інструменти для точнішого виявлення аутизму у дівчат із АN. Крім того, важливо враховувати індивідуальні особливості пацієнтів під час розробки терапевтичних програм. Майбутні дослідження мають зосередитися на вивченні зв’язку між ранніми проявами аутизму та ризиком розвитку АN, особливо у дівчат, а також на адаптації лікування для пацієнтів із комбінованими розладами.

Westwood, H., & Tchanturia, K. (2017). Autism Spectrum Disorder in Anorexia Nervosa: An Updated Literature Review. Current Psychiatry Reports, 19(41). DOI: 10.1007/s11920-017-0791-9 .